أعراض الاكتئاب الذهاني والعوامل التي تعزز الحالة والعلاجات
يحدث الاكتئاب الذهاني، المعروف باسم اضطراب الاكتئاب الشديد ذي السمات الذهانية، عندما يستمر الاكتئاب لفترة طويلة ويتطور إلى معاناة المريض من الذهان.
فالاكتئاب الشديد المصحوب بمظاهر ذهانية هو اضطراب عقلي؛ يعاني فيه الشخص من الاكتئاب مع فقدان الاتصال بالواقع (الذهان).
كان يُعتقد سابقاً أن الذهان لا يمكن الإصابة به إلا مع الاكتئاب الشديد، لكنَّ الباحثين اكتشفوا أن الشخص قد يُصاب بالاكتئاب الذهاني بغض النظر عن شدّة الاكتئاب.
يحدث الذهان في شكل هلاوس أو أوهام؛ أي رؤية أشياء لا يراها الآخرون أو تصديق أشياء غير صحيحة.
ما الفرق بين الاكتئاب الذهاني والفصام؟
الاكتئاب شائع بين الأشخاص المصابين بالفصام. 40% من المصابين بالفصام يصابون بالاكتئاب الذهاني، وما يصل إلى 80% يعانون من نوبة اكتئاب خلال المراحل المبكرة من الفصام.
قد يبدو الذهان مثل الفصام، لكن الشخص المصاب بالفصام يعاني من الأوهام والهلوسة، بغضّ النظر عما إذا كان يعاني من الاكتئاب أم لا.
ما هي أسباب الاكتئاب؟
هناك العديد من الأسباب للإصابة بالاكتئاب، وتشمل الآتي:
كيمياء الدماغ
بعض العمليات البيولوجية في الدماغ يمكن أن تزيد فرص الاكتئاب.
الوراثة
إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من الاكتئاب، فقد تكونين أيضاً أكثر عرضة للإصابة به.
سمات الشخصية
الأشخاص الذين تكون نظرتهم أكثر تشاؤماً، أو عرضة للتوتر، أو لديهم مشاعر متدنية لاحترام الذات، قد يعانون من الاكتئاب.
البيئة
إن العيش في ظل العنف أو سوء المعاملة أو الإهمال أو الظروف الاقتصادية الصعبة؛ يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب، وقد يصل إلى الاكتئاب الذهاني.
عوامل تعزز الإصابة بالذهان تشمل:
الجينات
من الممكن أن يكون هناك تاريخ وراثي للإصابة بالذهان.
الصدمة
إذا تعرّض الشخص لحادث صادم؛ مثل الاعتداء أو الحرب، فقد يكون أكثر عرضة بالمعاناة من الذهان.
الأمراض التي تصيب الدماغ
بعض الإصابات الجسدية يمكن أن تسبب الذهان، مثل إصابات الدماغ في حادث، أو ورم الدماغ، أو السكتة الدماغية. أمراض مثل مرض الزهايمر قد يكون لها أيضاً سمات ذهانية.
حالة الصحة العقلية
الذهان أحد أعراض حالات الصحة العقلية الأخرى مثل الفصام.
أعراض الاكتئاب
يشعر الشخص المصاب بالاكتئاب بالحزن واليأس معظم الوقت، كل يوم تقريباً، ولا يهتم بأي شيء. حتى إنه يشعر أن مرور اليوم أمر شبه مستحيل.
قد تشمل الأعراض المتكررة للاكتئاب، ما يلي:
-
التعب.
-
اضطراب النوم.
-
اضطراب الشهية.
-
الشعور بعدم القيمة والذنب.
-
فقدان التركيز.
-
أفكار الموت أو الانتحار.
يصف الأطباء الاكتئاب بأنه خفيف أو متوسط أو شديد، اعتماداً على الأعراض ومدّة استمرارها، ومدى تأثيرها على حياتك اليومية.
أعراض الاكتئاب الذهاني
المرور بلحظات من الذهان (حين يفقد المريض الاتصال بالواقع) يعني تجربة ما يلي:
-
الأوهام: الأفكار أو المعتقدات عادة لا تكون صحيحة.
-
الهلوسة: سماع الأصوات هلوسة شائعة، وفي بعض الحالات، الشعور أو الشم أو الرؤية أو تذوق أشياء غير موجودة. وتؤثر الأوهام والهلوسة دائماً على إدراك الشخص، على سبيل المثال، قد يظن الشخص بأنه ارتكب جريمة وهو لم يفعل ذلك.
-
التخلف الحركي النفسي: يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني من هذه الحالة، حيث تتباطأ أفكاره وحركاته الجسدية.
-
التفكير في الانتحار: الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني قد يفكرون في الانتحار.
أسباب الاكتئاب الذهاني
سبب الاكتئاب الذهاني ليس مفهوماً تماماً، كما لا يوجد سبب واحد للاكتئاب الذهاني، بل له العديد من المحفزات. مثلاً تلعب الجينات دوراً؛ حيث يمكن أن ينتشر الاكتئاب الشديد في العائلات بعينها.
أحداث الحياة والظروف الشخصية تتسبب في تحول الاكتئاب إلى حالة ذهان، مثل مشاكل العلاقات، والمشاكل المالية، والمشاكل الصحية والتجارب المؤلمة.
خطورة الاكتئاب الذهاني
يهتم اختصاصيو الصحة العقلية بحالات الاكتئاب الذهاني؛ لأن الفرد الذي يعاني منه يكون أكثر عرضة لإيذاء النفس. “فمعدل الانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني، لاسيما في المراحل الحادّة، أعلى بكثير مما هو عليه مع مريض الاكتئاب الشديد”، حسب ما قاله البرفيسور أنتوني ج. روتشيلد، الحاصل على دكتوراه في الطب النفسي، في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس في ورسستر، ماساتشوستس، ومؤلف “الدليل السريري لتشخيص وعلاج الاكتئاب الذهاني”.
وأضاف الطبيب المختص أن “بعض التغييرات في الدماغ تجعل الشخص يرى أو يسمع أشياء غير موجودة. وكلما طالت فترة معاناة الشخص من الذهان دون الحصول على علاج؛ أصبح أكثر اقتناعاً بأن الأشياء التي يراها ويسمعها ويؤمن بها حقيقية”.
علاج الاكتئاب الذهاني
يتضمن علاج الاكتئاب الذهاني ما يلي:
-
الأدوية: إن مزيجاً من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب يمكن أن يساعد على تخفيف أعراض الذهان.
-
العلاج السلوكي المعرفي بالتحدث: أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في مساعدة بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، خاصة المصابين بالذهان.
-
الدعم الاجتماعي: دعم الاحتياجات الاجتماعية، مثل التعليم أو العمل أو السكن.
