كيفية تشخيص الحَوَل عند الأطفال.. وما هي أنواعه وطرق علاجه؟
يحدث الحَوَل عند الأطفال بسبب عدم توازن الرؤية بين العينين أو بسبب التشوهات العصبية، حيث يمكن أن يؤثر الحول على الرؤية والقدرة على تركيب الصورة البصرية بشكل صحيح.
يُعرف الحَوَل عند الأطفال على أنه حالة انحراف أحد العينين عن محوره الطبيعي، مما يؤدي إلى عدم توازن العينين وعدم تركيزهما في نفس النقطة في الفضاء. ويكون ظاهرًا عادةً في الأطفال الصغار وقد يكون مرئيًا منذ الولادة أو يظهر في وقت لاحق خلال الطفولة المبكرة.
ما معنى الغمش؟
حالة الغمش في العين أو العين الكسولة هي حالة ضعف الرؤية في إحدى العينين نتيجة عدم تطور المسار البصري في المخ خلال فترة الطفولة المبكرة. ويحدث ذلك عندما يكون هناك عدم توازن في استخدام العينين أثناء التركيز على الأشياء، مما يؤدي إلى تفضيل العين الأخرى وتقليل استخدام العين الكسولة.
ويرجع سبب الإصابة بالعين الكسولة إلى عدة أسباب منها الحول والاختلاف في القوة البصرية بين العينين، أو عدم توازن العضلات المسؤولة عن تحريك العينين. إذا لم يتم علاجها في وقت مبكر، قد تؤدي العين الكسولة إلى تدهور الرؤية في العين المصابة.
ولهذا يتطلب علاج العين الكسولة تدخلاً مبكرًا، لذا يجب استشارة طبيب العيون المختص لتقييم حالة العين وتوجيه العلاج المناسب بناءً على الحالة الفردية للطفل. مثل استخدام نظارات خاصة لتصحيح القوة البصرية وتعزيز استخدام العين المصابة، وممارسة تدريب العين الكسولة والعلاج البصري. كما يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتحسين توازن العينين وتعزيز الرؤية.
ما هو الحول الكاذب عند الأطفال؟
الحول الكاذب أو الحول الزائف عند الأطفال هو حالة تظهر فيها انعكاس العينين بشكل خاطئ أو غير طبيعي. وبالرغم من أنه يشبه في الظاهر حول العينين، إلا أنه ليس نوعًا حقيقيًا من اضطراب الحول.
يحدث الحول الكاذب عند الأطفال بسبب اختلاف في تناسق العضلات المسؤولة عن تحريك العينين وتركيزهما، مما يسبب انعكاسًا غير صحيح للصورة في العينين. كما يمكن أن يتأثر الحول الكاذب بالتعب والإرهاق والتوتر والتركيز الضعيف.
في حالة الحول الحقيقي يكون الانعكاس غير طبيعي حيث يظهر في كل الاتجاهات، بينما يكون الحول الكاذب متغيرًا ويميل إلى الظهور في اتجاه واحد فقط. لذا يوصى بزيارة طبيب العيون لتقييم الحالة وتحديد سبب الانعكاس الكاذب واستبعاد أي مشكلات صحية أخرى.
متى ينتهي الحول الكاذب عند الاطفال؟
يتلاشى الحول الكاذب عند الأطفال تدريجيًا مع مرور الوقت وتطور الجهاز البصري لديهم. ولكن يختلف ذلك من طفل لآخر، وقد يظل الحول الكاذب موجودًا حتى سن الطفولة المبكرة وقد يختفي تلقائيًا بعد ذلك.
عادةً ما يُنصح بزيارة طبيب العيون لتقييم حالة الحول الكاذب ومراقبة تطورها، وإذا استمر الحول الكاذب لفترة طويلة أو تسبب في مشكلات في الرؤية أو التوازن، فقد يكون هناك حاجة للتدخل العلاجي.
أنواع الحول عند الأطفال بالصور
يوجد عدة أنواع مختلفة من الحَوَل عند الأطفال لذا من الضروري تشخيص وتحديد نوع الحول بدقة من قبل طبيب العيون المتخصص، عن طريق إجراء الفحوصات اللازمة وتقييم الحالة لتحديد أفضل الخيارات العلاجية المناسبة للطفل. ومن الأنواع الشائعة للحول وفقًا لموقع MSD Manuals ما يلي:
-
أولًا: حول إنسي (Esotropia) وهو انحراف العين إلى الداخل ناحية الأنف.
-
ثانيًا: حول وحشي (Exotropia) وهو انحراف العين إلى الخارج ناحية الأذن.
-
ثالثًا: حول فوقاني (Hypertropia) وهو انحراف العين إلى الأعلى.
-
رابعًا: حول تحتاني (Hypotropia) وهو انحراف العين إلى الأسفل.
ما هي اعراض كسل العين عند الأطفال؟
كسل العين عند الأطفال هو اضطراب يتسبب في ضعف التنسيق بين العينين وصعوبة التركيز على الأشياء القريبة، وتشمل أعراضه حسب ما ورد على موقع American Academy of Ophthalmology ما يلي:
-
انحراف العين بشكل دائم أو متقطع نحو الداخل أو الخارج.
-
صعوبة في التركيز على نقطة واحدة، خاصةً عند النظر إلى أشياء قريبة.
-
يحاول الطفل تغطية أو إغلاق العين المصابة بكسل العين بواسطة يده أو بتقليب رأسه لتجنب الالتقاط البصري.
-
يمكن أن تظهر العين المصابة بكسل العين حركات أقل أو أبطأ من العين السليمة.
أسباب الحَوَل عند الاطفال
يختص طبيب العيون بتشخيص حالة الحول وتحديد السبب الأساسي له، حيث يتطلب ذلك عمل تقييم شامل للعينين والجهاز البصري للطفل، ومن ثم تحديد العلاج المناسب للحالة، ومن الأسباب المحتملة للإصابة بحالة الحَوَل عند الأطفال ما يلي:
-
عدم تناسق عضلات العين، فعندما لا تعمل عضلات العين بشكل متزامن، فإن ذلك يؤدي إلى انحراف العين وحدوث الحول.
-
ضعف العينين بسبب قصر بصري، حيث يصعب على العينين التركيز بشكل صحيح على الأشياء، مما يؤدي إلى انحراف العين وظهور الحول.
-
عيوب في الهيكل التشريحي للعين مثل اختلاف طول العينين أو عيوب في شكل القرنية.
-
مشكلات في الجهاز العصبي المسؤول عن التنسيق بين العينين.
-
قد يكون للعوامل الوراثية دور في حدوث الحول.
سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال
من أسباب الحول المفاجئ في العين عند الأطفال، ما يلي:
-
انقلاب الجفن الداخلي للعين إلى الداخل، مما يتسبب في حجب الرؤية ومظهر حول العين.
-
التهاب الجفن بسبب عدوى أو التهاب، مما يؤدي إلى تورم واحمرار الجفن وتشويه الشكل الطبيعي للعين.
-
إصابة نتيجة للوقوع أو تعرض العين لصدمة.
-
انحراف العين المفاجئ نتيجة لتقلص أو انضغاط عضلات العين.
-
الإصابة بأمراض العين مثل الجلوكوما أو الكاتاراكت أو التهابات العين الحادة.
ما سبب حول عين واحدة؟
قد يكون هناك بعض المشكلات في العين نفسها تؤدي إلى حول عين واحدة، مثل تشوهات في القرنية أو العدسة الداخلية للعين، أو وجود خطأ انكساري في العين، مثل الأخطاء الانكسارية القربية أو البعيدة. هذه الأخطاء تؤثر على تركيز الضوء على الشبكية وقد تتسبب في عدم وضوح الرؤية في عين واحدة.
كما أن هناك بعض الأمراض والحالات الطبية التي يمكن أن تتسبب في حول عين واحدة، مثل الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) أو الجفاف العيني المتقدم. أو التعرض لكدمات العين أو الإصابة بكسر في العظمة المدارية.
نسبة نجاح عملية الحَوَل للاطفال
تعتمد نسبة نجاح عملية الحول للأطفال على عدة عوامل منها سبب الحول وعمر الطفل ومدى تأخر اكتشاف الحول. وفي العادة، تكون نسبة نجاح عملية الحول عالية وتتجاوز 90٪. ولكن يجب ملاحظة أنه في بعض الحالات النادرة قد يحدث عودة للحول بعد العملية، وهذا يعتمد على عدة عوامل أخرى.
متى يبدأ علاج الحول عند الاطفال؟
من الهام أن يبدأ علاج الحَوَل عند الأطفال في وقت مبكر بمجرد اكتشاف الحول أو الشك في وجوده، حيث يعتمد العلاج على عدة عوامل منها عمر الطفل وشدة الحول وتأثيره على رؤية الطفل.
لذا عند تشخيص الحول يجب تحديد الخطة العلاجية المناسبة للحالة حسب وصف الطبيب، وذلك لتحقيق أفضل النتائج ولمنع المشكلات المحتملة المرتبطة بالحول، مثل تدهور الرؤية أو عدم تطور النظر ثنائي العين بشكل طبيعي.
هل يمكن علاج كسل العين بالليزر؟
لا يمكن علاج كسل العين بواسطة الليزر، وفي الغالب يتم علاج كسل العين عن طريق العمل على تحفيز وتنشيط العين الكسولة لتحسين قدرتها على الرؤية.
ويشمل العلاج على استخدام نظارات خاصة أو عدسات لاصقة تضمن توصيل صورة واضحة إلى العين المصابة وتشجيع العين الكسولة على العمل بشكل أفضل.
كيف يتم علاج الحَوَل عند الاطفال؟
وفقًا لموقع Children’s Health Queensland يتضمن علاج الحَوَل عند الأطفال على عدة خيارات حسب كل حالة، منها:
-
النظارات أو العدسات اللاصقة لإعادة توجيه العين المتجهة للحول إلى الاتجاه الصحيح وتحسين التوازن البصري.
-
التمارين العلاجية للعين والتدريبات البصرية لتقوية العضلات المحيطة بالعين وتحسين التناغم بين العينين.
-
العلاج الدوائي مثل البوتوكس (Botulinum Toxin)، لتخفيف تشنجات العضلات المسببة للحول.
-
بينما في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى يتطلب الأمر إجراء عملية الحول للاطفال لتعديل وتصحيح العين المصابة.
